Złamanie jest to przerwanie ciągłości kości w wyniku urazu przekraczającego granicę jej elastyczności.
Złamania dzieli się na:
- Zamknięte (złamanie lub pęknięcie kości z lub bez jej przemieszczania w jednej linii)
- Otwarte (rany są spowodowane urazem lub fragmentami kości przebijającymi skórę)
Objawy złamania:
- ból
- obrzęk , krwawienie
- utrudnianie ruchów, nienaturalne ruchy
- zmiana kształtu, nieprawidłowe ustawienie kończyny
- zmiana zabarwienia skóry
- widoczne w ranie odłamy kostne
Złamaniom kości mogą towarzyszyć:
- dodatkowe zranienia spowodowane działaniem przesuwających się odłamów kostnych
- zakażenia
- wstrząs, spowodowany bólem i/lub utratą krwi.
Zwichnięcie – jest to przemieszczenie się powierzchni stawowych względem siebie poza obrys stawu, bez powrotu do pozycji fizjologicznej.
Postępowanie
- ocena stanu poszkodowanego
- uwidocznienie obrażeń
- zatamowanie krwotoku (jeśli występuje)
- w przypadku złamań kości długich stabilizacja i unieruchomienie kończyny w pozycji zbliżonej do fizjologicznej (z wyciągiem ), zgodnie z zasadą Potta ( w złamaniu kości długich unieruchamia się dwa sąsiadujące ze złamaniem stawy, a przy obrębie stawu unieruchamia się kości współtworzące ten staw ) W razie trudności uzyskania pozycji fizjologicznej nie należy próbować uzyskać jej za wszelką cenę, a ustabilizować kończynę w pozycji zastanej.
- zabezpieczenie przed infekcją w przypadku złamań otwartym –opatrunek na ranę
- w celu zmniejszenie obrzęku, obłożenie chorego miejsca zimnymi okładami
- zabezpieczenie poszkodowanego przed utratą ciepła lub przegrzaniem
- wsparcie psychiczne (nie pozostawiać poszkodowanego bez opieki)
UWAGA!!!
w razie nie możności nadania pozycji fizjologicznej należy unieruchomić złamanie w pozycji zastanej, na granicy bólu lub oporu a zdjęcie obuwia powinno nastąpić dopiero po uzyskaniu pozycji fizjologicznej ze względu na zmniejszenie doznań bólowych.